Ver 1.0, March 17, 2021

在北美读医学院，做医生是很多学生的梦想。但是出于种种原因，这条路并不广为人知，不仅如此中文网络上也流传着很多关于北美医学院的错误认知。特地借这个机会，写一篇文章，和大家聊一聊申请北美医学院的那些事儿。

（笔者才疏学浅，不妥之处，敬请斧正。非常欢迎北美的医学院申请人，医学生，住院医生，医生们提出建议意见，一起更新这个指南）

目录:

- 北美医学院概况- 关于GPA- 关于MCAT- 关于Research- 关于申请的其他指标们- 关于国际生读医学院的问题- 关于美国 vs. 加拿大医学院的选择- 关于其他在北美当“医生“的路径- Case study: 一位医学院典型申请人- 结语

### 北美医学院概况

在北美，想成为一名医生的路径有很多，这当中最主流的是在当地读医学院的MD学位，全称Doctor of Medicine，也就是大家一般意义上所指的医学院，一般是四年，少部分医学院或者特殊项目有三年的选项。与国内不同，北美的MD项目绝大多数要求申请人在入学的时候有本科学历（绝大多数都是北美本科），这就导致大多数学生在高中毕业后，需要读4年本科+4年医学院才能拿到最后的MD学位，正式成为一名“医生”。

一般在四年制的医学院里，前两年叫做pre-clerkship years，一般按照器官系统上课，学生理生化病理，学解剖，学问诊临床技巧。后两年叫clerkship，上课地点从学校，变成了学校的附属医院，内外妇幼儿各个科室轮转一遍，最后选择一个或者几个喜欢的科室，申请后续的residency，也就是住院医生培训（根据科室不同，时常2-7+年不等）

MD项目的录取是有一定挑战性的，如果单看成绩指标，应该在全北美各路professional school里也是Tier 1的存在。医学院普遍会从GPA，MCAT，Research，课外活动，推荐信，个人陈述等等方向来评价一位申请人，俗称holistic review。这篇文章也会从这几个录取指标上展开聊聊，帮大家对医学院申请有一个基本的了解。

### 关于GPA

GPA，作为本科的平均成绩，是医学院申请中最重要的”objective“分数之一。在美国和加拿大的医学院申请系统里，申请者的GPA往往会被换算到满分为4的scale方便学校统一比较。下文中提到的所有GPA，也都会按照这个scale来讲。

历史数据告诉我们，在美国，GPA > 3.8的申请人里，大约有65%会被医学院录取。GPA在3.6到3.8之间的学生，录取成功率就降到了45%左右。初看数字其实并不吓人，但是这个是完全不考虑学校资质的情况（也没考虑比如学生是不是拿过奥运会金牌这种情况）。美国有超过100个学校提供MD学位，他们的录取条件千差万别，毕业出路也不尽相同。大家一般耳熟能详的几个美国医学院，录取学生的平均GPA都不低（哈佛3.9，Yale中位数3.85，JHU平均3.81，入学学生中GPA最低3.76，免学费的NYU中位数3.96），如果是没有身份（留学生），实际上录取要求还会相对更严苛一些。

在加拿大，医学院对GPA的纸面要求看起来要比美国医学院要高一些。比如多伦多大学录取申请人的平均GPA在3.95左右，麦吉尔也在3.9左右。而且在安大略省，GPA的换算使用一种神奇古老的OMSAS Scale，在这个换算尺度下，A变成了3.9，A+才能拿到4.0，无疑又让GPA的难度上了一个台阶。但是考虑到很多学校都有GPA的优惠政策，比如每年上十门课就可以不算其中两门GPA这种开业大酬宾行为，实际上加拿大学校对于GPA的要求并不会比美国同档学校高太多。 一般在加拿大，如果你的学校成绩单上的GPA（换算之前）不低于3.85，那申请的时候GPA一般不会拖太多后腿。但是如果本科GPA低于3.6，一般申请成功率就会变的非常低，甚至会被一些学校拒收申请，就需要在其他方向多做努力（e.g., Research, advocacy，leadership，还有advnace degree，后文中会详谈补救措施）。

在我的经验里，GPA是阻拦大多数高年级premed实现梦想的第一道绊脚石，毕竟本科四年，总会有几门很有挑战性的课。即使是小学霸也很难确保自己的GPA达到刚刚我们提到的要求。这就需要对课程进行合理的安排，平衡有意思的知识 vs. GPA之间的关系。对自己的能力有合理的认知（aka 有点数），选择自己努力垫脚尖能争取到的果子来捡。

另外需要注意的是，如果想本科一毕业就去读医学院的话，申请其实开始的很早。一个24年9月入学医学院的学生，需要在23年5月份（美国AMCAS）就开始申请（加拿大申请普遍晚一些，一般是23年的9月份），这也就意味着，医学院在审理材料的时候你还没开始读大四，也就看不到你大四的GPA。所以实际操作中，也会有一些同学把有难度的课程放在大四去上。不过最后学校发offer的时候，可能会用大四的GPA做一个condition offer，比如GPA需要高过3.6否则offer作废。所以大四也不能太浪/ 留太多太难的课，要不就会让你在出分后体会到有offer但没学上的人间疾苦。不过好消息是这个condition往往还是比平均GPA低一些的，所以也算是某种程度上钻了空子。

### 关于MCAT

MCAT全称Medical College Admission Test，是绝绝绝大多数医学院录取时会参考的重要指标。考试分为四个部分，物理化学，CARS（阅读），生物生化，心理社会学。每个部分满分132，四个部分总分528。需要注意的是，这是一个排名性质的考试，分数并不是raw score，而是对应着一个percentile：全球第一名的成绩是528，全球最后一名则是472分。如果你考了500分，就证明你的成绩超过了50%的同龄人。

如果我们看整体的MCAT成绩，北美医学院录取学生的平均MCAT在511~512左右，换算成排名就是所有考生中的前15%。这个成绩对于大多数有志向申请医学院的申请人来说，意味着一个暑假的准备（需要比85%的premed考得高）。因为MCAT考查内容大多是大一大二的基础课，一般来说比较理想的考MCAT时间节点是在大二的暑假，趁热打铁直接考完。一部分同学会留到大三暑假去考，但是大家看过上文也知道，医学院申请会从大三下学期的5月份开始，大三暑假去考MCAT或多或少会对申请有一定影响（择校，申请时间线等等，详见下文），所以建议小学霸们有余力的话还是尽早考完比较好。

（另外，相信看这篇文章的朋友可能都是中文母语的孩子，这里要和大家打个预防针：MCAT的阅读难度不低。个人体验来说比要SAT难不少。更何况在一个排名性质的考试里，你是在和英文母语的孩子拼英语阅读。MCAT阅读涵盖的方向也比较广，从文学作品到哲学推理都有涉及。强烈建议有志医学院的同学，尽早开始阅读方面的训练。毕竟生理生化一个暑假能提高不少，但是提升阅读水平还是一个细水长流的过程。很多同学会特地去读一些文学/ 哲学/ 历史类的教科书来锻炼自己的阅读能力，The Story of Civilization，Theory of Literature，The History of the Decline and Fall of the Roman Empire这种都是很多本地孩子练MCAT阅读会去看的大部头材料，大家有时间也可以试试。）

实际申请中，美国医学院对MCAT会更看重一些，这个也是由美国医学院的特性决定的。在北美医疗培训体系中，住院医生培训是重中之重，而在美国，住院医生培训match的重要指标是USMLE step的成绩（美国医生执照考试，分Step 1, 2, 3）。实践经验表明，MCAT的成绩对于USMLE的成绩有非常好的预测性。一个MCAT高的申请人，更容易考出高分的USMLE Step，ta的住院医生申请也会更容易，这也就解释了为什么美国医学院普遍看中MCAT，毕竟谁都想要一个能充分应对未来挑战的学生。

在加拿大，因为住院医生申请并不参考USMLE的成绩，所以医学院对于MCAT也没有美国那么看中。比如McMaster大学医学院就只看阅读部分，而多伦多大学采用过线制，只要每个单项超过50% percentile就满足过线条件（MCAT528和500分在过线制里没有区别）。所以准备MCAT的时候，可以根据自己的情况有侧重的来准备。一般来说中国背景的孩子，在阅读，还有心理社会学这两个部分，需要多花一些时间。如果准备申请的学校只看阅读部分的话，就要花