多年来，毕业生未经二级学科培养，就被分配到医院从事临床工作，其临床能力很大程度上取决于所在的医院。《住院医师规范化培训标准（试行）》的出台，对医学生提出了更高的临床要求。那么，这一制度在临床中推广，是否达到了预期的效果呢？对于广大医学生而言，到底是福音还是负担？

规培不应该一刀切

北京市海淀区中医医院 张水馨

笔者硕士毕业于北京中医药大学，在中日友好医院接受住院医师规范化培训已有一年多时间。现结合自身的经历和体会，剖析一下规培制度到底给医学生带来了什么。

在我国，若想成为一名可以进入临床工作的住院医师，需要经历长达8年以上的医学学习生涯，并获得硕士以上学历，才有资格跨进临床医院的门槛。医学生在完成了硕士、博士甚至博士后等高等教育后步入临床，还需要重新到具有规培资格的医院接受规范化培训。这对于我们这些终于熬到毕业、拿着原单位微薄基本工资的住院医师来说，的确有很多现实问题。

首先，硕士或博士阶段已经在临床完成了三年的实习，而此前的工作内容与规培无异。其次，在规培医院规培时没有归属感。因为很多规培不在自己医院，作为一个“外来人”，规培医院的活动、绩效都与自己无关，一个科室只转2~3个月，所学实在有限。

当然，对于一部分规培医师而言，可以在大医院接受专业的规范化培训是很好的成长过程，这些幸福感是那些此前从事科研任务较多，而接触临床较少的本科生、研究生所未曾体会过的。由于先前的学术型培养，使得他们真正在临床中管理病人和认识疾病的机会尚少，有较大的学习和上升的空间。因此，对于这部分人来说，能够进入三甲综合医院接受住院医师培训，应该是一个很好的学习机会。

所以，我认为规培不应该一刀切，应根据规陪生的个体情况因人施教，让每个规培生都可以获得新知、满足个人的学习需求。其学习内容与技术的培训应与本硕实习阶段相异，除了制定新的学习计划外，也可加入