ICU规培学员出科考试试题及答案一、单项选择题：（每小题4~5个备选答案中只有一个最佳答案，每小题2分,共40题，计80分）1.重症医学科床护比至少应达到多少（）A.1:1.5B.1:0.4C.1:1.5-2D.1:2.5-3(正确答案)2.中心静脉置管的禁忌证是:（）A.休克，包括失血性、感染性休克B.心功能不全或心衰的危重患者C.手术中需要进行控制性降压的患者D.有严重凝血机制障碍的患者(正确答案)3.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（）A.肺水肿B.脑缺氧性损伤(正确答案)C.肝小叶中心坏死D.肾小管坏死4.CVP的正常值为:（）A.3～5cmH2OB.5～12cmH2O(正确答案)C.8～12cmH2OD.6～14cmH2O5.桡动脉穿刺置管的并发症没有:（）A.栓塞与缺血B.局部感染C.出血D.气肿(正确答案)6.医院感染包括（）A.在住院期间发生的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.以上全对(正确答案)7、由《医院隔离技术规范隔离》WS/T311-2009，病房应有隔离标志，并限制人员出入，？为空气传播的隔离，？为飞沫传播的隔离，？为接触传播的隔离。（）A.黄色、粉色、蓝色(正确答案)B粉色、黄色、蓝色C.黄色、蓝色、粉色D.蓝色、黄色、粉色8.有创血压监测患者取平卧位应将传感器置于平齐的位置。（）A.床头B.床上平整处C.腋中线第四肋间(正确答案)D.腋前线第四肋间9.关于留置导尿管患者的管理，以下说法错误的是：A.长期留置导尿管患者，常规行膀胱冲洗以预防尿路感染)(正确答案)B.患者出现尿路感染时，应更换导尿管C.若导尿管阻塞或不慎脱出时应更换D.每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管10.中心静脉压监测时患者取平卧位将传感器置于位置，校零，测压。（）A.腋中线第四肋间(正确答案)B.床上平整处C.床头D.腋后线第四肋11.心肺复苏的首选药物（）A.利多卡因B.异丙肾上腺素C.肾上腺素(正确答案)D.阿托品12.中心静脉压(CVP)受心功能、循环血容量及3个因素影响（）A.血液粘稠度B.血管张力(正确答案)C.血压D.平均动脉压13.哪个不是属于有创动脉压监测的特点（）A.直接动脉内持续测压B.迅速,及时,连续，准确C.听诊法、振荡技术(正确答案)D.监测途径:桡A/足背A/股A14.复苏药物使用途径首选（）A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉注射(正确答案)15.抢救心跳骤停的最佳时间（）A.4-6分钟(正确答案)B.6-8分钟C.10分钟D.12分钟16.中心静脉压(CVP)反映的是:（）A.左心的充盈压B.右心室前负荷(正确答案)C.上腔静脉的充盈压D.肺动脉的充盈压17.不符合重症医学科收治范围的病人是（）A.大出血休克的患者B.呼吸衰竭的患者C.多器官功能衰竭的患者D.肿瘤晚期姑息治疗的患者(正确答案)18.中心静脉置管首选血管是：（）A.颈内VB.锁骨下V(正确答案)C.股VD.贵要静脉19.CVP高，ABP低，提示：（）A.心功良好，血容量轻度不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩、肺循环阻力增高D.心功能差，心排出量减少(正确答案)20.医务人员洗手中针对揉搓时间的规定至少为（）A.5秒B.10秒C.15秒(正确答案)D.20秒21.颈内静脉穿刺置管首选右侧的目的不包括：（）A.粗-成人扩张时可达2cmB.直-右颈内V与右头臂/上腔V呈垂直位;C.低-右侧胸膜顶较低D.无-无静脉窦(正确答案)22.重症监护室每张床位的占地面积至少是（）A.15平方米以上(正确答案)B.15平方米以下C.10平方米以上D.10平方米以下23.肠内营养的并发症不包括下列哪些（）A.吸入性肺炎B.胃潴留C.管道堵塞D.营养过剩(正确答案)24.正常窦性心率为（）A.45-60次/分B.60-100次/分(正确答案)C.50-100次/分D.70-120次/分25.关于预防呼吸机相关性肺炎的措施，以下哪种说法不正确（）A.患者取半卧位，如无禁忌，床头抬高35-45度B.吸痰时应严格无菌操作，吸痰前毋须洗手或擦手，但吸痰后必须进行手卫生(正确答案)C.洗必泰漱口或口腔护理，每2-6小时一次D.如果没有血液体液污染，呼吸机管道无需按时更换26.可以反映左心室前负荷和后负荷的指标（）A.肺动脉楔压(正确答案)B.中心静脉压C.动脉血压D.颅内压27.呼吸机高压报警的常见原因不包括（）A.呼吸道分泌物增加B.气管插管移位C.呼吸机管道扭曲D.病人呼吸过快(正确答案)28.根据2015年心肺复苏指南，胸外心脏按压与人工呼吸的比值是（）A.15:1B.15:2C.20:1D.30:2(正确答案)29.某施工单位不慎发生塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首要是（）A.抗休克B.止血、固定C.防治窒息(正确答案)D.镇静止痛30.根据中心静脉压与血压的关系，可以指导我们进行补液，下列哪项是正确的（）A.CVP↓BP↓，充分补液B.CVP↓BP正常，适当补液C.CVP↑BP正常，给强心药物D.A、B均正确(正确答案)31.患者因车祸伤入院，神志模糊，体温37.5°c,脉搏142次/分，细速，血压70/50mmHg，腹腔抽出不凝血，最可能的诊断是（）A.过敏性休克B.失血性休克(正确答案)C.感染性休克D.神经源性休克32.关于有创血压测量法不正确的是（）A.适用于反复采血的患者B.不同部位的动脉压存在差距C.经常使用肝素液冲洗测压管道D.动脉测压穿刺首选股动脉(正确答案)33.重症监护病房患者使用镇静和镇痛的指针不包括（）A.躁动B.焦虑C.谵妄D.预防疼痛发生(正确答案)34.镇静镇痛的意义不包括（）A.消除疼痛不适B.降低应激反应C.改善睡眠D.降低感染风险(正确答案)35.胸外心脏按压部位正确的是（）A.左锁骨中线第四肋间B.剑突上三横指C.胸骨中下1/3交界处(正确答案)D.胸骨中下2/3交界处36.心跳停止后最早出现的酸碱平衡紊乱是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒(正确答案)C.代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒37.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为PH：7.18，动脉血二氧化碳分压74mmHg，HCO3—为27.0mmol/L，下列哪项诊断正确（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒38.患者，女性，37岁，三尖瓣成型术后第二天，心率123次/分，血压81/50mmHg,CVP12mmHg
遵医嘱在20min快速输入500ml液体，CVP11mmHg，血压89/54mmHg，心率110次/分，说明：()A.血容量超负荷B.胸腔压力增高C.血容量相对不足(正确答案)D.右心功能不良39.ICU病区适宜温度和湿度为（）A.18～20℃30%～40%B.18～22℃40～50%C.20～24℃70%～80%D.20～22℃50%～60%(正确答案)40.格拉斯哥评分的分值范围为（）A.3-5B.5-8C9-12D3-15(正确答案)二.多项选择题（每题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，错选或漏选均不得分。每题1分，共10题，计10分）41.导致CVP升高的因素有（）A.胸腔压力升高(正确答案)B.心衰(正确答案)C.使用血管收缩剂(正确答案)D.使用血管扩张剂42.常用的镇静药有（）A.米哒唑仑(正确答案)B.异丙酚(正确答案)C.安定(正确答案)D.苯巴比妥钠(正确答案)43.患者PH7.58，提示可能发生（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒(正确答案)C.酸中毒D.碱中毒(正确答案)44.CVP监测系统校零时机包括（）A.每次监测之前(正确答案)B.患者更换体位(正确答案)C.更换管道时(正确答案)D.断开管道后(正确答案)45.CVP测压时零点与体位正确的有（）A.平卧位时，腋中线第四肋间(正确答案)B.半坐卧位时，锁骨中线第二肋间或腋中线(正确答案)C.坐位时，右侧第二肋间(正确答案)D.侧卧位30度时，胸骨左缘与床面垂直距离的一半(正确答案)46.动脉穿刺置管测压术禁忌症包括（）A.穿刺部位或其附近感染(正确答案)B.贫血(正确答案)C.ALLEN试验阳性三级者(正确答案)D.手术操作涉及同一部位(正确答案)47.中心静脉置管的适应证不包括:（）A.长时间不能进食需深静脉营养的患者B.便于多次采血(正确答案)C.气胸患者D.严重凝血机制障碍的患者(正确答案)48.特级护理适用于（）A.肝移植患者(正确答案)B.慢性肾衰竭患者(正确答案)C.大出血休克患者(正确答案)D.择期手术者49.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。人院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为（）A.将头偏向一侧(正确答案)B.仰卧屈膝位C.中凹卧位(正确答案)D.头低足高位50.王某，女，30岁，乳腺癌术后，常哭泣，焦虑。以下哪些项不是首选的护理措施（）A.注射镇静剂缓解症状(正确答案)B.通知主治医生前来诊治(正确答案)C.立即通知家属探视，减少焦虑(正确答案)D.让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导三、案例分析题（每小题10个备选答案中只有一个最佳答案，每小题1分,共1题，计10分（51~53题共用题干）
患者被汽车撞伤后入院，右上腹剧痛，右上肢有骨折。呼吸36次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg，分无损伤。诊断不明。测CVP为4cmH2O。51、此时应注意禁用（）A.异丙嗪B.吗啡(正确答案)C.地西泮D.山莨菪碱E.苯巴比妥52、此时急救的最重要处理是（）A.行心电监护B.给予心理安慰，减轻患者痛苦C.右上肢石膏固定D.快速静脉补液治疗的同时完成相关术前检查(正确答案)53、患者血压低，CVP低，可能是（）A.心功良好，血容量轻度不足B.血容量不足(正确答案)C.容量血管过度收缩、肺循环阻力增高D.心功能差，心排出量减少（54~58题共用题干）
4床患者，因车祸伤至全身多处骨折，伤口有明显出血，呼吸困难，紫绀明显，SPO270%。CT示颅内出血、腰椎骨折收入院，须立即手术54.病房接诊护士首先应（）A.急速给予卫生处置B.准备好床单位，铺好麻醉床C.通知负责医生D.迅速安置患者于病床，测量患者生命体征，做好术前准备(正确答案)E.填写住院病历和有关护理表格55.患者接下来首要进行的处理应为（）A.氧气吸入B伤口缝合止血C.拍片检查具体骨折部位D.迅速开放气道，缓解呼吸困难(正确答案)56.患者入院3天后痰培养检查出耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌，此时对该位患者采取的隔离措施，不正确的是（）A.首选单间隔离，隔离房间应当有隔离标识。B.可以将该患者与其他的多重耐药菌感染患者安置在同一房间。(正确答案)C.不宜将该患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。D.该患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。57.该患者中心静脉置管预防导管相关感染的措施哪项是正确的（）A.置管时应当遵守最大无菌屏障要求，置管部位铺大无菌巾，置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣(正确答案)B.为预防感染，每半月应更换中心静脉导管C.对于出汗多、穿刺点出血、渗出的患者尽量使用无菌透明敷贴覆盖穿刺点D.置管时首选颈静脉，