志愿填报季，扁平足会阻碍我的军校梦吗？

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U粉

小U，我一直都崇拜军人，我梦想有一天能考上军校，成为一名军人。可是，我的脚好像跟别人有那么点不一样，长时间或远距离行走后脚底会有疼痛感与疲乏感，听说叫啥扁平足，这会阻碍我实现梦想吗?

全国征兵网《应征公民体检标准》第八条、《军队院校招收学员体格检查标准》第十一条有相同规定：手指、足趾残缺或者畸形，足底弓完全消失的扁平足，重度皲裂症，不合格。所以，扁平足只要不是足底弓完全消失的那种不会影响的，也不要太担心了。借这个机会，正好给大家科普一下扁平足吧~

小U

扁平足，到底是什么？

足弓具有弹性，可缓冲足部在走、跑及跳跃时的震动，减少地面对身体的冲击，保护体内脏器，特别是大脑免受震荡，还可以保护足底的血管、神经免受压迫，是“天然减震器”。

扁平足迄今为止仍没有标准的定义，是一种常见的足部骨骼发育异常，主要表现为足弓塌陷或消失，造成足部弹性减小或消失，在儿童青少年中尤为常见。

这么常见？

四分之一以上青少年有扁平足

扁平足比大家想象的要常见得多。

2016年 8月-2017年 8月抽取深圳市792家校外培训机构小学及初中 6-13岁学生23596 名，调查青少年常见不良体态，其中重度扁平足率为1.22%。

2017年3月西安市抽取5所幼儿园共2074名 3-5 岁儿童，调查扁平足发生情况，共检测出扁平足儿童1244 名，总发生率为59.98%

据报道，扁平足在我国青少年中占比高达 25%-49%，在运动员中占比高达 11.7%-39.5%。

是不是扁平足，该如何确定？

扁平足的诊断方法主要有感觉（视觉和听觉）法、足印法、足弓指数法、足弓高度测量法、影像学检查法（X线和CT）等。

1、感觉法是根据被试者正常走路或跑步时的姿势和发出的“啪啪”的声音，和身体姿态是否僵硬或协调，根据诊断者经验进行大致定性评估判定。

2、足印法、足弓指数法、足弓高度测量法只能粗略的检测，准确性相对也低，但是简单、快速、成本低，适用于普通的、大范围的筛查。

3、影像学检查法可较准确地分析扁平足主要结构及形态，相对准确性更高，费用更高，尤其CT是一种“金标准”的测量方法。

怀疑自己是扁平足？

在家就能检测

那么如果怀疑自己是扁平足，

又觉得去医院麻烦，该怎么办？

小U这就教大家一下在家自测的小方法。

这些专业的小方法无需经验，

适合朋友们自己操作

有足印法中的划线法和比值法。

足印法

受试者身体自然放松，体重均匀分布于两足，赤足沾水或墨，站在在白纸、干燥地面或透明玻璃板上获得足底印记，观测印记特征。

划线法

也叫三线法，是画足弓内缘切线为第一线，自第三趾中心至脚跟正中画线为第二线，一、二线的等分线为第三线。三线将足印分成内侧、中间、外侧。不同足型足弓内缘分别位于：正常足（外侧）、轻度扁平足（中间）、中度扁平足（内测）、重度扁平足（超出内侧部分）。

比值法

是在足印的拇趾内侧至足跟内侧缘画一切线，过足印最凹处做切线的垂线，并延长与两侧相交，测量图2中ab/bc 的比值。不同足型ab/bc 的比值分别为：拱形足弓（1：0）、常态足弓（3：1、2：1、1.5：1）、中间型（1：1）、轻型扁平足（1：1.5）、中度扁平足（1：2）、重度扁平足（1：3、0：1）。

请注意！

儿童扁平足是这样产生的！

1、足的生长发育同人体各器官一样需要经历婴儿期、儿童期、青春期至成人期的发展变化过程，肢体、骨骼和关节结构也会发生变化。

2、98%婴幼儿属于扁平足。婴儿出生时由于相关骨和韧带结构尚未发育，即表现为扁平足，为了保障婴儿足的正常生长发育,最好的状态是赤足。

3、生理性的韧带松弛会随着年龄的增长而恢复。约在儿童10岁左右足弓将恢复正常，到了 10 岁仅有 4%的扁平足发生率。0 岁-10 岁是儿童自然发育足弓的重要阶段，而一旦此时足弓依然是扁平足患者，若不进行干预，成人后患有扁平足的概率几乎 90%以上。

5、除先天性因素外，儿童扁平足的发生与足部骨骼、肌肉、韧带的改变密切相关。多数少儿的扁平足是由脚底软组织劳损或双脚缺乏锻炼 , 以致肌肉和肌腱力量发育不足造成足跖骨、舟骨、楔骨及它们之间的相互位置畸形而形成扁平足的。

6、目前普遍认为扁平足发生几率随年龄增加而下降，随体重增加而增加，发生率男孩高于女孩（可能与男孩足弓发育较晚有关）。

7、扁平足的重要原因是在儿童足部发育期间穿鞋不当。儿童活泼好动，很难熟练掌握在不同运动姿势中脚部的发力方法，往往会出现扭伤、侧翻、崴脚等。儿童的关节、结缔组织等十分柔软，在受到一次伤害后很容易出现相同的二次伤害。

8、儿童不正当姿势，如 W 坐姿，对于扁平足的发生发展有着不可忽视的作用。

9、若有家族史，孩子在生长发育过程中被发现扁平足的几率亦明显升高。

发现自己是扁平足，要治吗？

如果经过自测或者专业测试，

发现自己是扁平足，

需要治疗吗？

小U的答案是：看情况。

1、扁平足分为柔韧性扁平足和僵硬性扁平足两类。柔韧性扁平足是指无负重时足弓出现，负重时足弓消失。僵硬型扁平足是指非负重情况下足弓存在塌陷或消失现象。

2、扁平足一般情况下是生理性的，表现为柔韧性扁平足，日常运动不受影响，绝大部分随着年龄的增加症状会逐渐得到改善。多数无明显症状的柔软型扁平足无需治疗，只有那些产生持续疼痛或影响正常步态的较少病例需要接受干预。

3、在罕见的情况下，扁平足也可能是病理性的，表现为僵硬性扁平足，部分僵硬型扁平足表现为疼痛、步态异常及其他功能障碍，需要治疗。

4、对无症状的扁平足进行过度医疗会造成资源的浪费，也会对患儿心理造成一定影响。而对于伴有疼痛或者功能障碍的病例，及时干预将有助于患儿生活质量的提升，甚至避免其他退行性病变的发生。

扁平足能治吗？该怎么治？

1、对于有症状的柔软型扁平足，首选治疗方式是非手术治疗，包括：

①不要活动时间过长、走路过多

②理疗（经常对足弓进行按摩放松）

③服用抗炎类止痛药

④下肢相应肌肉的锻炼（多做一些弹跳、高抬腿的练习）

⑤选择合适的鞋

⑥穿戴足部矫形器

2、通常对于有症状的柔软型扁平足，只有在保守治疗无效且症状持续存在的情况下才会推荐手术治疗，对儿童扁平足采用手术治疗时，需要充分考虑其生长潜能。

3、对于成年后的扁平足患者用保守治疗效果不佳，多数会选用手术干预治疗，其效果较好。

4、扁平足的手术包括3 种基本类型，即软组织手术、骨手术（主要是截骨术）、关节制动术。

*手术方式的选择对于外科医生也是一种挑战，目前仍没有明确的指南指导扁平足手术方式的选择。需要主管医生通过患者的临床症状及影像学资料来做出判断，决定哪种患儿需要干预，以及何种治疗方式才是最有效的。

- 参考资料 -

[1] 全国征兵网《应征公民体检标准》摘要https://www.gfbzb.gov.cn/zbbm/zcfg/byfg/tjbz.shtml

[2] 《军队院校招收学员体格检查标准》

https://wenku.baidu.com/view/87a0527fabea998fcc22bcd126fff705cc175c88.html

[3] 韩炳善，袁媛. 西安市2074名学龄前儿童扁平足发生情况[J] . 中国学校卫生，2019(7）:1097-1098.

[4] 孙天宝，方璐，邹先林,等. 深圳市儿童青少年常见不良体姿态分析[J] . 按摩与康复医学，2018(12）:6-7.

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