2023年社工考试《社会工作实务》（中级）真题

第一题 （案例分析题，20分）

案例：

某日，王奶奶到镇社工站向社会工作者倾诉：儿子儿媳两年前外出务工，平时很少回家，对家里的事不管不问，把10岁的孙女丢给自己和老伴照看，她对此感到非常无奈，但又不知道如何与儿子儿媳沟通。社会工作者了解到最近王奶奶的老伴因意外摔倒卧床不起，她既要照顾老伴又要照看孙女，经常感到力不从心；王奶奶经常将孙女锁在家里写作业，节假日也不准她外出，生怕发生意外，孙女为此经常与她发生争执；年龄的增长、身体变差、老伴受伤后医疗费支出的增加，让她更加烦躁不安，经常因为琐事与邻居争吵；现在她也没有时间参加社区活动，与原来的老姐妹逐渐疏远。王奶奶对现在的生活状况很不满意，觉得自己晚年生活没有意思，却不知道该怎么办。

社会工作者在征得王奶奶同意后，计划为她开展服务。

问题：

1. 列出本案中的奶奶面临的问题。

2. 依据家庭生命周期理论，分析王奶奶所处的家庭阶段以及面临的主要任务。

【答题要点】

1.王奶奶面临的问题主要包括：

（1）疾病及与医疗有关的问题

老年人，尤其是高龄老年人，往往受到慢性疾病的折磨，生活质量因此受到损害，与之相关的医疗费用也常常成为困扰老年人的一大问题，带来了经济上的紧张甚至困境。在本案例中，王奶奶随着年龄的增长、身体变差、老伴受伤，都表明王奶奶存在疾病与医疗有关的问题。

（2）家庭照顾问题

城市化、家庭小型化、女性职业化、离婚率上升和年轻人口的高流动性等，都使得家庭照顾老年人的功能严重受损，特别是空巢、独居和失独老人缺乏家庭照顾的问题尤为严重。在本案例中，王奶奶的儿子儿媳两年前外出务工，平时很少回家，对家里的事不管不问，把10岁的孙女丢给自己和老伴照看，老伴因意外摔倒卧床不起，她既要照顾老伴又要照看孙女，经常感到力不从心，表明王奶奶面临缺乏家庭照顾的问题。

（3）宜居环境问题

老年人居住环境中常存在安全隐患和物理障碍，使老年人面临伤残风险和融入社会的限制。此外，社会上普遍存在对老年人的刻板印象和歧视，也使建设老年宜居环境问题十分突出。在本案例中，王奶奶因年龄的增长、身体变差、老伴受伤后医疗费支出的增加，变得更加烦躁不安，经常因为琐事与邻居争吵，可能导致王奶奶因为社区邻里关系冲突而导致宜居环境问题带来社会融入的困难。

（4）代际隔阂问题

在全球化、信息化和知识爆炸的时代，知识的更新和增加的速度前所未有，老年人积累的知识和经验可能已经过时，而学习机会和资源的下降使其难以掌握现代的知识和信息，因此与年轻人的沟通常会出现信息不对称的情况，容易造成代际隔阂。在本案例中，王奶奶不知道如何与儿子儿媳沟通，经常将孙女锁在家里写作业导致孙女经常与她发生争执，表明王奶奶面临代际隔阂问题。

（5）社会隔离问题

老年人退出工作岗位或失去劳动能力后，社会交往的圈子常常会大大缩小，同时疾病、失能、配偶和有亲密关系的人去世也有可能造成老年人的社会接触非常有限，甚至由于缺乏接触会导致社会隔离严重。在本案例中，王奶奶现在没有时间参加社区活动，与原来的老姐妹逐渐疏远，表明王奶奶正面临老年人社会隔离的问题。

2.家庭生命周期理论认为：家庭像人一样有一个成长、发展的自然变化过程。家庭生命周期理论强调家庭成员的互动交流关系以及需要会随着家庭的发展在不同阶段呈现出不同的特征，有不同的任务和要求需要家庭成员去面对。

（1）分析王奶奶所处的家庭阶段：根据家庭成员之间的互动关系和面临的任务，可以把家庭生命周期分为8个阶段：家庭组成阶段、学龄前子女家庭阶段、学龄子女家庭阶段、青少年家庭阶段、子女独立家庭阶段、家庭调整阶段、中年夫妇家庭阶段以及老年人家庭阶段。根据案例中王奶奶家庭成员的互动交流关系，可知该家庭正处于老年人家庭阶段。

（2）分析王奶奶家庭面临的主要任务：根据王奶奶家庭所处的“老年人家庭阶段”，结合案例中王奶奶不知道如何与儿子儿媳沟通、孙女经常与她发生争执，年龄的增长、身体变差、觉得自己晚年生活没有意思，王奶奶面临的老年人家庭阶段的主要任务有：

（1）学习与成年子女沟通；

（2）学习与孙女交流；

（3）学习应对衰老带来的困难；

（4）维持晚年生活的尊严、意义和独立。

第二题 （案例分析题，20分）

案例：

服务对象张女士，40岁。未参加正式工作，现在戒毒期间。社会工作者了解到，张女士的儿子到了上学年龄，因为是非婚生育身份信息不全，影响了入学的办理，张女士为此非常着急。社会工作者决定以此为契机，采用个案管理的方式为张女士提供服务。社会工作者运用心理―社会视角，在“情境中”观察张女士与周围环境互动的情况。社会工作者与张女士一起将生活问题转为需求，逐一讨论可使用的资源，制作需求与资源分析表。接下来，社会工作者征得张女士同意与相关资源逐一关联确认，并与警察、医生各方紧密合作，提出一整套服务，持续跟进资源的全程使用，保障服务效果。

问题：

1．将张女士生活中的问题转化为需求，并列出她可以运用的资源，只需按照表格中序号，写在答题卡上。

2．结合本案例，分析社会工作者遵循了哪些个案管理原则。

【答题要点】

1．将张女士生活中的存在问题转化为需求，以及可运用的资源分析如下：

（1）子女入学的需求。张女士的儿子需要正式的身份证明才能上学，但因为非婚生育，身份信息不全，影响了入学的办理。

资源：社会工作者可协助张女士联系公安机关户籍科民警、教育局或学校，了解是否有针对这种情况的特殊政策或者援助，了解如何解决非婚生育子女的身份问题。必要时，张女士可以寻找法律援助。

（2）戒毒康复的需求：张女士需要持续的戒毒支持和心理咨询，帮助她更好地面对生活的挑战。

资源：医疗和戒毒药物维持治疗等方面的政府资源与社会资源，包括医院和社区的戒毒服务，如支持小组、药物治疗和心理咨询等。社会工作者可以帮助张女士联系这些资源（甚至