2024年冲刺-副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试历年真题高频考点附答案

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卷I

一.综合考核题库(共20题)

1.以下关于病毒性肺炎说法错误的是

A、起病急，临床症状较轻，发热、头痛、全身倦怠较突出

B、免疫功能低下者以EB细胞病毒感染多见

C、巨细胞病毒性肺炎表现为间质性肺炎，进展迅速

D、肺部常常无明显体征

E、X线胸片示肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润

2.慢性呼吸衰竭最常见于

A、肺结核

B、电击

C、神经肌肉病变

D、COPD

E、间质性肺疾病

3.结核病的过敏反应可引起

A、多发性关节炎

B、大咯血

C、呼吸困难

D、患侧胸痛

E、以上都不对

4.如何区别肺炎与上呼吸道感染

A、胸部X线片检查

B、痰培养

C、实验室检查

D、血培养

E、纤维支气管镜检查

5.急性呼吸衰竭气管插管的适应症

A、呼吸不规则

B、呼吸道分泌物多

C、咳嗽反射消失

D、咽反射消失

E、昏迷逐渐加深

6.肺癌的肺外原因及表现包括

A、肺性肥大性骨关节病、杵状指

B、神经肌肉综合征

C、分泌促肾上腺皮质激素

D、分泌促性腺激素

E、低血钠、高尿钠

7.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是

A、瘢痕形成

B、恢复正常

C、细支气管狭窄

D、支气管扩张

E、肺大疱形成

8.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼酸合并代酸

E、呼酸合并代碱

9.患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚

该患者若进行肺功能检查，可能的结果为

A、限制性通气障碍

B、阻塞性通气障碍

C、残／总比增加

D、肺总量增加

E、弥散功能无变化

10.下列关于气胸的病因中说法正确的是()

A、原发性自发性气胸是自发性气胸中最常见的类型

B、自发性气胸常无基础肺部疾病

C、月经性气胸常由于患者剧烈运动造成

D、自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核

E、从低压环境突然进入高压环境易发生气胸

11.诊断纵隔气肿的主要依据是()

A、有气胸病史

B、胸部有皮下捻发感

C、心尖部可闻及与心搏同步的气泡破裂音

D、有胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀等症状

E、X线在纵隔旁可见透光带

12.下列哪些是肺动脉高压的病因

A、肺血管阻力增加

B、慢性缺氧

C、血粘度降低

D、肺小动脉痉挛

E、左心功能不全

13.男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。

该患者发生阻塞性肺气肿多为

A、小叶中央型

B、全小叶型

C、混合型

D、旁间隔型

E、以上均不是

14.男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在()

A、大叶性肺炎

B、血小板减少性紫癜

C、冠状动脉硬化性心脏病

D、肺结核病史

E、下肢深静脉血栓形成

15.肺血栓栓塞症最常见的体征为()

A、血压下降

B、心动过速

C、发热

D、胸腔积液

E、呼吸急促

16.慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是

A、过劳

B、大量利尿剂

C、使用镇静剂

D、呼吸道感染

E、使用支气管扩张剂

17.有关张力性气胸的说法中错误的是()

A、是气胸中最危急的状况

B、可出现严重呼吸循环衰竭

C、胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升

D、是最常见的气胸临床类型

E、可合并纵隔气肿

18.肺牵张反射的功能主要是在呼吸中枢的调节下()

A、终止吸气转为呼气

B、终止呼气转为吸气

C、增强吸气

D、增强呼气

E、以上都不对

19.有关肺气肿的发生机制下列哪项是错误的()

A、慢性炎症致中性粒细胞和巨噬细胞的释放弹性酶抑制因子增多，形成肺气肿

B、弹性酶和抑制因素发生失衡可引起肺气肿

C、α1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿是由于先天性遗传缺乏αAT所致

D、国内先天性αAT缺乏者鲜见

E、弹性酶分解弹力纤维造成肺气肿病变

20.男，51岁，呼吸困难，心悸，咳大量粉红色泡沫痰，结合CT，最可能的诊断是()

A、肺泡性肺水肿

B、间质性肺水肿

C、肺泡癌

D、肺泡蛋白沉积症

E、肺结核

卷II

一.综合考核题库(共20题)

1.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的()

A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

B、严重呼吸循环障碍