建立统一规范的毕业后医学教育制度

不能再分“社会人”和“专硕生”

王辰院士：取消专硕考试是关键

可以肯定的说，规培合格的本科生和研究生同等对待，是未来几年要着重落实的事情。

此前，国家卫生健康委办公厅等4部门就发布了《关于贯彻落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策的通知》（国卫办科教发〔2021〕18号），该文件要求，对经住培合格的本科学历临床医师，在职称晋升方面，与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。

关于如何去落实这个同等对待，研究生专硕考试或许是一个落脚点。

就在上个月两会期间，全国政协常委、中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士，针对医学生和青年医师的成才、成长向两会进行了提议。

王辰院士/图源：中国医学科学院新闻中心

他主要分析了我国医学教育的部分重要问题及其产生的原因，据之提出了六点针对性建议和措施，其中，特别强调建立规培与专硕、专培与专博一体化医师培养模式，顺畅医师职业发展路径。

王辰院士提出了取消医学专业本科毕业生专硕考试的建议，他认为毕业生应直接进入住院医师规范化培训，一年后参加执业医师资格考试并通过者（通过率约为70%）同时进入专硕培养。这一建议旨在简化医学教育体系，使医学生能够更加专注于临床实践能力的培养，同时顺畅医师职业发展路径。通过这种方式，培训与学习结束后，通过住培结业考核者将获得专业医师资格证书，而达到授专硕学位条件者则授予专硕学位证书。王辰院士的这一建议，意在解决医学专业学位教育和毕业后医学教育未能有效衔接贯通的问题，减少业内矛盾和困扰，避免产生不稳定因素。

王辰院士还指出，建立统一规范的毕业后医学教育制度，在毕业后教育阶段实行“行业人”管理制度，推行住培与专硕、专培与专博一体化的医师培养模式。

王辰院士提出了6点具体的建议措施：

1、取消医学院毕业生专硕考试，毕业生进入住院医师规范化培训，一年后参加执业医师资格考试并通过者（通过率约为70%）同时进入专硕培养，培训与学习结束后，通过住培结业考核者获得专业医师资格证书，另达到授专硕学位条件者授予专硕学位证书。

2、当前阶段，变通的办法是畅通住院医师以同等学力申请硕士专业学位的途径。高校要加强与本地区住院医师规范化培训基地的联系，建立紧密型教学关系，促进区域医学教育资源共享和优势互补，为住院医师以同等学力申请硕士专业学位提供便利。高校要支持住院医师在进入培训基地时即可参加学位课程学习，住院医师通过相关课程考核、临床能力考核和学位答辩后，可以以研究生毕业同等学力申请专业硕士学位。

3、今后在专科医师规范化培训制度基础上，可以开展专科医生培训（简称“专培”）与临床医学专业学位博士研究生培养（简称“专博”）一体化建设，专培考核结业通过者获得专科医师资格证书，其中达到授专博学位条件者授专博学位。

4、提高住培、专培学员的待遇。加大财政投入，从目前的每个学员3万元至少提高到5万元。这是社会最应当的投入，对民众意义重大。

5、努力推动人事制度改革，今后在住培、专培阶段实行“行业人”制度，由此可以大大激发住培、专培医师的学习积极性，提高毕业后医学教育质量。

6、推动对《医师法》进行修订，改变目前医学毕业生须临床工作满一年方可参加执医考试的规定，医学生毕业当年即可参加执业医师资格考试，避免第一年执医法律风险，顺畅医师职业发展路径。

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