1. [单选题]"肠风"、"脏毒"是指（）
A. 尿血B. 咯血C. 吐血D. 便血E. 衄血
2. [单选题]男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施
A. 洋地黄静推B. 毛花苷C静推C. 口服硫酸镁导泻D. 口服呋塞米片E. 呋塞米静推
3. [单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是
A. 暂不予特殊处理B. 行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺C. 强化透析D. 抗炎E. 避免过度抗凝
4. [单选题]男，45岁，拔牙后急起寒战、高热、干咳、胸痛。螺旋霉素O.2g每天4次，用6天无效，痰量增多。第10天起咳大量脓臭痰，胸片示右下叶后基底段有片状模糊阴影及一直径为2cm脓腔，内有液平面。下列哪项检查对诊断治疗最好 ()
A. 血常规B. 支气管镜检查C. 血培养D. 支气管造影术E. 咳痰细菌培养
5. [单选题]为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率，最佳运送培养液是
A. 肉汤培养基B. 咽拭子运送培养基C. 大便运送盒D. 无菌杯E. Cary-blair运送培养基
6. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（）
A. 二陈汤B. 小青龙汤C. 清气化痰丸D. 贝母瓜蒌散E. 定喘汤
7. [单选题]男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关．
A. 糖蛋白B. 蛋白质C. 糖D. 矿物质E. 类脂质
8. [单选题]引起腹泻伴重度失水的疾病是
A. 霍乱B. 肠伤寒C. 肠结核D. 吸收不良综合征E. 溃疡性结肠炎
9. [单选题]虚证的概念是（）
A. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映B. 正气不足，邪气亢盛的病理变化C. 邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映D. 正虚邪恋的病理反映E. 邪正相持的病理状态
10. [单选题]诊断纵隔气肿的主要依据是 ()
A. 有气胸病史B. 胸部有皮下捻发感C. 心尖部可闻及与心搏同步的气泡破裂音D. 有胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀等症状E. X线在纵隔旁可见透光带
11. [单选题]成人结核菌素试验阳性，只说明
A. 结核菌感染B. 活动性肺结核C. 非活动性肺结核D. 原发性肺结核病E. 继发性肺结核病
12. [单选题]正常人昼尿量与夜尿量之比为
A. (2～3):1B. (3～4):1C. (4～5):1D. (5～6):1E. (6～7):1
13. [单选题]女性，44岁。4月前有肾移植术史。10天前开始出现食欲减退，继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30次/分，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是 ()
A. 抑制物抗宿主病B. 肺炎链球菌肺炎C. 肺炎支原体肺炎D. 卡氏肺囊虫肺炎E. 肺炎克雷白杆菌肺炎
14. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（）
A. 经别B. 经筋C. 正经D. 奇经E. 别络
15. [多选题]有关慢性阻塞性肺疾病的定义正确的说法是
A. 是-种具有气流受限特征的肺部疾病B. 气流受限不完全可逆C. 患病率和病死率高D. 病因不十分明确E. 病程呈进行性发展
16. [多选题]诊断异位内分泌综合征应符合的条件包括
A. 伴某个内分泌腺体功能增强的症状，血浆中某种内分泌激素水平升高B. 存在跨肿瘤的动静脉激素浓度差C. 切除肿瘤后血浆内某激素水平恢复，复发时亦不上升D. 肿瘤内激素与周围组织相同E. 肿瘤组织的培养液或移植于动物体内的肿瘤能释放某激素及切除某有关内分泌腺后，血浆激素浓度下降
17. [单选题]男性，50岁，哮喘病史25余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率365次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率124次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是
A. 静脉滴注葡萄糖生理盐水B. 静脉滴注抗生素C. 静脉滴注糖皮质激素D. 雾化吸入沐舒坦E. 苯巴比妥镇静
18. [单选题]重症CAP住院实施气管插管机械通气患者，其肺炎
A. 按HAP处理B. 按VAP处理C. 仍为CAPD. 属于VAPE. 不需特殊处理
19. [多选题]泄泻的主要病变部位在（）
A. 肝、肾、脾B. 肝、脾C. 脾、胃D. 脾、肾E. 大、小肠
20. [单选题]肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是
A. 抗生素剂量不够B. 细菌产生耐药性C. 出现并发症D. 没有配用退热剂E. 机体反应性差
1.正确答案 ：D
2.正确答案 ：E
解析：患者肝硬化腹水，端坐呼吸，提示腹水量大影响呼吸功能，需立即减少腹水量以缓解症状，腹腔穿刺放液效果最好，但选项无放腹水，呋塞米静推也能较快减轻症状，故选E。
3.正确答案 ：C
解析：慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。
4.正确答案 ：B
5.正确答案 ：E
6.正确答案 ：ABCDE
7.正确答案 ：E
解析： 结核杆菌中的磷脂能促使单核细胞增生，并使炎症灶中的巨噬细胞转变为类上皮细胞，从而形成结核结节。结核杆菌中的蛋白质有抗原性，和蜡质D结合后能使机体发生超敏反应，引起组织坏死和全身中毒症状，并在形成结核结节中发挥一定作用。但起主要作用的是磷脂。而磷脂属于类脂质，故选E。
8.正确答案 ：A
9.正确答案 ：A
10.正确答案 ：E
11.正确答案 ：A
12.正确答案 ：B
13.正确答案 ：D
解析： 卡氏肺囊虫肺炎典型的X线表现为弥漫性肺间质浸润，以网状结节影为主，由肺门向外扩展。病情进展，迅速发展为肺泡实变，病变广泛而呈向心性分布，与肺水肿相似。在实变病灶中夹杂有肺气肿和小段肺不张，以肺的外围最明显。罕有气胸或胸腔积液等胸膜病变。亦有以局限性结节阴影，单侧浸润为表现。
14.正确答案 ：C
15.正确答案 ：ABCDE
16.正确答案 ：AB
17.正确答案 ：E
解析：根据题干信息考虑患者存在感染后的哮喘急性加重，并有循环血容量不足，造成痰黏稠且尿少，呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关，应给予抗感染及补液治疗，加强支持治疗，给予雾化吸入沐舒坦排痰，在抗感染的基础上可给予糖皮质激素缓解气道高反应性，解痉平喘。但不应给予镇静剂，以避免抑制呼吸中枢，加重气道梗阻，甚至诱发肺性脑病。
18.正确答案 ：B
解析： 重症肺炎标准如下：主要标准①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准①呼吸频率≥30 次／分；②氧合指数（PaO2／FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍／定向障碍；⑤氮质血症（BUN≥20mg/dL）；⑥白细胞减少（WBC
19.正确答案 ：CE
20.正确答案 ：C
解析：肺炎球菌肺炎经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因尚有耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP)或混合细菌感染、药物热或并存其他疾病。
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