2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.放射线的间接作用是放射线与下列物质作用引起的是
A、水分子
B、DNA
C、RNA
D、蛋白质
E、脂肪
正确答案:A2.目前在我国，肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的
A、第1位
B、第2位
C、第3位
D、第4位
E、第5位
正确答案:A3.衰变常数λ与半衰期Th的关系是()
A、λ=0.693Th
B、λ=0.693／Th
C、λ=1.44Th
D、λ=1.44／Th
E、λ=Th／1.44
正确答案:B4.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是
A、红细胞
B、淋巴细胞
C、脂肪细胞
D、嗜中性粒细胞
E、巨噬细胞
正确答案:E5.患者女，63岁，因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水2000ml，肝脾膈表面散在粟粒样结节，大网膜挛缩成饼状，子宫萎缩，双卵巢丧失正常形态，为肿瘤结节取代，左侧约3cm×3cm，右侧约6cm×10cm，与子宫后壁、侧腹膜粘连严重，盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm，主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区，肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀，饮食可，二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。
体格检查：BP110／74mmHg，HR76次／分，RR18次／分，T36.7℃，H157cm，BW62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(+)，腹部查体未及包块。妇检，外阴、阴道(-)，残端光滑，残端上方可及实性不规则包块，约6cm×4cm，质硬、固定。肛诊：直肠距肛门约5cm处可及包块，黏膜光滑，指套无血染。
辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U／ml。胸部正侧位片：胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节，约5cm×3cm，考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×4cm，考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚，考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。
患者下一步治疗应首选（）
A、手术
B、化疗
C、放疗
D、生物治疗
E、靶向治疗
F、中药治疗
正确答案:B
患者无化疗禁忌证，拟开始化疗，选择化疗方案时应考虑的原则有（）
A、首先考虑是否有符合条件的临床研究，鼓励患者参加临床研究
B、非铂单药
C、结合患者既往化疗的副反应选择化疗药物
D、再次化疗对患者生活质量的影响
E、大剂量化疗，尽力消灭肿瘤
F、卡铂顺铂为卵巢癌有效的化疗药物，可继续考虑应用
正确答案:A,B,C,D
如经济状况允许，患者是否可以应用靶向治疗药物，如可以，可考虑的靶向药物是（）
A、不可以
B、可以，曲妥珠单抗
C、可以，吉非替尼
D、可以，贝伐珠单抗
E、可以，索拉菲尼
F、可以，西妥昔单抗
正确答案:D
如果患者愿意接受贝伐珠单抗治疗，在治疗过程中应注意避免的严重不良反应的是（）
A、恶心、呕吐
B、高血压
C、蛋白尿
D、胃肠道穿孔
E、白细胞减少
F、心肌梗塞
正确答案:D6.低线性能量传递(LET)射线照射哺乳动物细胞存活曲线()
A、呈指数曲线
B、有个肩区后呈指数曲线
C、没有一定规律
D、剂量与存活无关
E、剂量曲线无规律
正确答案:B7.患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为"鸡眼"，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。
体格检查：体温36.8℃，脉搏70次／分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。
该患者最可能的诊断是（）
A、骨肉瘤
B、皮肤基底细胞癌
C、黑色素瘤
D、皮肤淀粉样变
E、皮肤T细胞淋巴瘤
F、硬皮病
正确答案:C
该患者当时的临床分期为（）
A、Ⅰa期
B、Ⅰb期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅱc期
F、Ⅲa期
G、Ⅲb期
正确答案:E
该患者应该采用的治疗策略是（）
A、全身化疗
B、放疗
C、白介素-2
D、免疫治疗
E、高剂量干扰素
F、分子靶向治疗
正确答案:E8.为更清楚判断鼻咽癌原发部位累及范围，最佳的检测手段是
A、鼻咽镜检查
B、CT检查
C、PET检查
D、MRI检查
E、X线检查
正确答案:D9.B细胞的BCR结合的抗原为()
A、TD抗原
B、TI抗原
C、颗粒性抗原
D、可溶性抗原
E、外源性抗原和内源性抗原
正确答案:D10.目前骨肉瘤辅助化学治疗的常用方案为
A、阿霉素/异环磷酰胺为基础的方案
B、吉西他滨
C、多西他赛（多西紫杉醇）
D、ET2743（trabectedin）
E、甲氨蝶呤
正确答案:A11.子宫内膜癌的发病因素有()
A、肥胖
B、多个性伙伴
C、高血压
D、糖尿病
E、未孕
正确答案:A,C,D,E12.近代肿瘤化学治疗始于20世纪()
A、30年代
B、40年代
C、50年代
D、60年代
E、70年代
正确答案:B13.GCP目前正式的中文全叫做()。
A、药品临床试验管理规范
B、药物临床试验质量管理规范
C、药物临床试验管理规范
D、药品临床试验质量管理规范
E、药品生产质量管理规范
正确答案:B14.患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。
体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。
为明确诊断，首选以下检查中的（）
A、盆腔淋巴结切除活检
B、盆腔淋巴结穿刺活检
C、前列腺穿刺活检
D、前列腺切除术
E、骨髓穿刺活检
F、骨病灶切取活检
正确答案:C
（提示患者接受前列腺穿刺活检，病理示：前列腺癌，GleasonScore4+4=8分。）进一步的治疗应选择的方案是（）
A、双侧睾丸切除术
B、药物去势+抗雄激素药物
C、化疗
D、靶向治疗
E、根治性前列腺切除术
F、单纯放疗
正确答案:A,B
该患者若选择使用黄体生成素释放激素激动剂(LHRHa)做药物去势治疗，在接受LHRHa治疗前需要提前给予的治疗为（）
A、双侧睾丸切除术
B、抗雄激素药物
C、双膦酸盐药物
D、放射治疗
E、粒子植入
F、核素治疗
正确答案:B15.患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。
如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是
A、化疗
B、放疗
C、索拉菲尼治疗
D、贝伐单抗治疗
E、免疫治疗
F、介入治疗
正确答案:C
该药物的作用靶点是
A、抑制环氧化酶
B、抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径
C、抑制VEGF受体酪氨酸激酶
D、抑制血小板衍生生长因子受体
E、抑制EGFR受体酪氨酸激酶
F、抑制基质金属蛋白酶
正确答案:B,C,D
目前FDA批准的该药物的另一适应证是
A、晚期肾癌
B、非小细胞肺癌
C、胰腺癌
D、胆囊癌
E、大肠癌
F、头颈部鳞癌
正确答案:A16.下列哪项属于Ⅱ期乳腺癌()
A、TNM
B、T～TNM
C、TN～NM
D、TN～NM
E、T～TNM
正确答案:E17.体模中剂量允许的不确定度为()
A、5%
B、4.2%
C、3.6%
D、2.5%
E、2%
正确答案:D18.关于早期食管癌X线征象，错误的是()
A、粘膜皱襞增粗、迂曲、中断
B、局部浅在充盈缺损
C、狭窄段上方食管扩张
D、管壁局限性僵硬
E、小溃疡
正确答案:C19.颈部淋巴结分区分为
A、Ⅰ区～Ⅶ区
B、Ⅰ区～Ⅵ区
C、Ⅰ区～Ⅴ区
D、Ⅱ区～Ⅶ区
E、Ⅱ区～Ⅵ区
正确答案:A20.不属于驻波电子加速器的特点()
A、分流阻抗高
B、频率稳定性好
C、束流负载影响小
D、结构体积小
E、加速管长
正确答案:E21.肉芽组织的组成是
A、毛细血管和弹力纤维
B、小动脉和纤维母细胞
C、毛细血管和胶原纤维
D、纤维母细胞和小静脉
E、毛细血管和纤维母细胞
正确答案:E22.腺体发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的恶性瘤称为()
A、腺棘皮癌
B、癌肉瘤
C、鳞状细胞癌
D、腺鳞癌
E、腺癌
正确答案:C23.Barrett食管患者发展为食管腺癌的风险为正常人的()
A、40倍
B、30倍
C、20倍
D、10倍
E、5倍
正确答案:A24.《中华放射肿瘤杂志》是由哪一年更名的()
A、1992
B、1999
C、1987
D、1986
E、2003
正确答案:A25.患者男，50岁，主诉前胸部不适，无重症肌无力表现，胸片发现前纵隔肿物来诊，浅表淋巴结无肿大。AFP、CEA、HCG等实验室检查结果正常。胸部CT提示前上纵隔类圆形块影，5cm×6cm，质地均匀，部分边缘和周围分界不清，侵犯升主动脉壁，肺内多发结节；彩超提示肝脏实性占位。
该患者病理诊断可能性最大的是（）
A、胸腺肿瘤
B、心包囊肿
C、神经鞘瘤
D、畸胎瘤
E、内胚窦瘤
F、胸内甲状腺肿
正确答案:A
上述患者进一步的处理策略为（）
A、CT引导下肿物穿刺活检
B、局部放疗
C、手术摘除前纵隔肿物，诊断和治疗同时进行
D、经胸腔镜活检
E、化学治疗
F、定期随访
正确答案:A
CT引导下肿物穿刺活检提示胸腺鳞癌，细胞异形性、核分裂明显，丧失胸腺的特殊结构，依据2004年胸腺肿瘤的WHO组织学分类，该患者为（）
A、A型
B、AB型
C、B1型
D、B2型
E、B3型
F、C型
正确答案:F
上述患者合理的治疗方案是（）
A、手术摘除
B、放疗
C、射频消融
D、顺铂／阿霉素／环磷酰胺／泼尼松联合方案化疗
E、顺铂联合依托泊苷化疗
F、免疫治疗
正确答案:D,E26.宫颈癌病人出现肾盂积水，FIGO分期为几期()
A、Ⅱa期
B、Ⅱb期
C、Ⅲa期
D、Ⅲb期
E、Ⅳa期
正确答案:D27.从临床实践角度来看，下列哪些是软组织肉瘤局控更重要的预后因素()
A、病变大小
B、适宜范围的完全的外科切除
C、足够范围足够剂量的照射
D、病变分级
E、病变部位
正确答案:B,C28.胰头部肿瘤是指()
A、肿瘤位于胰腺前1／3部位
B、肿瘤位于肠系膜上静脉与门静脉交汇处右侧
C、肿瘤位于胰腺前2／3部位
D、肿瘤位于腹主动脉右侧
E、肿瘤位于腹腔动脉干水平以上部位
正确答案:B29.脑膜瘤大部分表现为
A、恶性生物学行为
B、良性生物学行为
C、肿瘤增长迅速
D、早期发生播散
E、内分泌症状
正确答案:B30.胸上段食管癌长度约为()
A、5cm
B、6cm
C、7cm
D、8cm
E、10cm
正确答案:B31.Horner's征是指那支神经麻痹()
A、Ⅸ
B、Ⅹ
C、Ⅺ
D、Ⅻ
E、交感神经
正确答案:E32.卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是()
A、乳头上皮可出现黏液上皮化生
B、乳头上皮呈2～3层排列
C、核有轻度异型，