缴费基数。用人单位都是按照上年度本单位职工工资总额作为缴费基数,职工个人都是按照本人的实际工资作为缴费基数。当本人的实际工资低于上年度职工月平均工资的60%的,按照上年度职工月平均工资的60%作为缴费基数;当本人的实际超过上年度职工月平均工资的300时,按照上年度职工月平均工资的300%作为缴费基数。
个人账户返还。在职职工都是按照本缴费基数的2%返还,退休人员采取定额返还,一般是以上年度本统筹区退休人员的月平均养老金作为返还基数,返还比例为2%到2.8%左右。在同一个统筹区范围之内,机关事业单位工作人员和退休人员,个人账户返还的比例和标准都是一样的。
门诊费用和住院费用的报销比例。在同一个统筹区所有的参保人,包括企业职工和机关事业单位工作人员都是一样的,都是按照当地医保制度的规定,门诊费用报销不低于50%,住院费用的报销不低于80%,起付标准和最高支付限额都是一样的,并不是机关事业单位工作人员是一个标准,企业职工是另一个标准。
虽然基本医疗保险的缴费标准和享受待遇标准是一样的,但机关事业单位工作人员中,由于单位性质不一样,有的单位为职工缴纳了补充医疗保险。所谓的补充医疗保险,是对基本医疗保险的补充。是否要缴纳补充医疗保险,是由机关事业单位所在地的政府,根据当地财政承受能力等来决定的。
有条件的企业也提倡为职工缴纳补充医疗保险,除了部分国有企业有补充医疗保险以外,多数企业由于经营利润不好,很少为职工缴纳补充医疗保险。部分条件比较好的职工,可以购买商业保险,作为基本医疗保险的补充。
按照公务员法的规定,公务员除了缴纳基本医疗保险以外,还要享受医疗补贴。公务员的医疗补贴也是补充医疗保险的一种方式,分为门诊补贴、住院补贴和特殊照护补贴等方式,根据公务员的行政级别来确定,各地的标准也不一样。
综上所述,我国的机关事业单位工作人员和企业职工,都是缴纳的城镇职工基本医疗保险,并没有机关事业单位工作人员医疗保险和企业职工医疗保险的分类。在同一个统筹区的范围之内,职工基本医疗保险执行的政策,包括缴费政策、报销待遇政策都是一样的。返回搜狐,查看