外科护理病例分析题

初步诊断：
1、胃溃疡并穿孔
2、急性腹膜炎
腹痛性质：持续性腹痛，原因是出血、炎症
腹痛伴随症状：恶心 呕吐
辅助检查：WBC：12400/mm3，N：86%，腹透：膈下有气体
阳性体征：腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，有移动性浊音，肠鸣间减弱
诊断依据：
1、中年男性，往有“胃病史”
2、餐后持续性上腹剧痛8小时加重伴右下腹痛3小时。
3、体格检查：生命体征全部正常，心肺正常，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，有移动性浊音，肠鸣间减弱。
4、辅助检查：WBC：12400/mm3，N：86%，腹透：膈下有气体。
初步诊疗计划：
1、1级护理，准备手术，禁食。卧床休息。
2、术前内科治疗如下：给予奥美拉唑抑制腺体分泌，运用止血芳酸止血，必要时给予代血浆，及其他抗炎及对症治疗
3、进一步完善辅助检查以明确诊断

护理伦理案例分析题？

对于患者。你未说明年龄。年龄对于救治也是一个重点。从上面描述来看，我判断是老年人。

由于第一次输液导致病变，说明这是医生开药导致，并非护士输错药瓶！错不再护士，再者，护士及时发现、及时上报医生并一起抢救，更体现了护士的细心观察所以本次护士不是罪者。
护士是负责医生的后勤保障，接触的病人比医生时间长一些，病人的表现症状护士会比几分钟的就医更为了解一些，所以及时反馈和询问家属，沟通了解是必然的；未告知其家属也只是疏忽了，并没有什么大的过错。更不算违法。好多护士也并没有那么多细心和耐心告知家属详询往往这些都会被家属唠叨上几句，但是也没谁抓着不放。除非真的恶化严重了，闹大了，才会使得家属埋怨。
一直救治到一周后，患者因其他并发症病情恶化，你们救治的时间内有没有发现患者恶化，有没有根据恶化改变救治方案有效施救？如有，也不能怪医生和护士，病变不是人们能预见的，作为救治者我们也是尽最大努力施救患者让其尽快康复。如若医生和护士未发现病情恶化而是又家属知道后告知医生并检查出来的，这就是医生和护士的过失了！如果这时被家属告，那么就只能等上级领导发话了。
总结，不管是病症恶化并非人为，还有未及时告知家属，是院方这边的过失。但过失并不是说要承担一切责任。如果护士觉得冤枉了，那么就找出自己对这位患者付出的劳苦与关怀之处，尽量证明自己是关心患者立场的。

护理 病例分析

护理诊断
体液过多
有感染危险
护理措施
物理降温或药物降温
卧床休息减少肾脏负担
限制水和盐摄入，适当蛋白摄入
控制输液，遵医嘱给与相应医嘱治疗
适当抬高头部，缓解眼睑水肿
预防交叉感染 保持空气流通
协助水肿部位护理