临床检验基础试题及答案
2008— 2009学年 第 2学期
2006年级 检验 专业 本科 层次《临床检验基础》试题B卷
课程代码 0510035 考试方式 闭卷 考试时长 110 分钟
姓名 学号 班级
得分 阅卷人
一、选择题（选择一个最佳答案，共20题，每题1分，共 20 分）：
1、成人毛细血管采血常用部位是（ D ）
A. 手背 B. 肘部 C. 足跟 D. 手指 E. 耳垂
2、哪一凝血因子不是内源性凝血途径中的凝血因子 ( E ）
A .Factor XI B. Factor VIII C. Factor XII D. Factor IX E. Factor VII
3．凝血试验，首选的抗凝剂是:（ E ）
A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸盐 E、枸橼酸钠
4、瑞氏染色法的染色作用： （ C ）
A.物理吸附 B.化学亲合 C.物理吸附和化学亲合 D.化学结合 E.物理性结合
5. 下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质：（ B ）
A、白蛋白 B、纤维蛋白原 C、γ球蛋白D、β球蛋白 E、胆固醇
6.门诊患者做尿常规分析，常采用下列哪种尿标本 （ B ）
A晨尿 B随机尿 C清洁尿 D 3h尿 E 24h尿
7. 患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是：（ D ）
A.大单核细胞 B.中性粒细胞中毒变性 C.幼稚单核细胞 D.异型淋巴细胞 E.幼稚粒细胞
8. 血红蛋白的组成是由 （ A ）
A.球蛋白和亚铁血红素 B.铁原子和原卟啉 C.血红素和铁原子 D.α2β肽链 E.血红素和白蛋白
9.下列哪种尿标本经加热后浑浊可消失 （ C ）
A 脓尿 B菌尿 C 结晶尿 D脂肪尿 E乳糜尿
10．白陶土可激活的凝血因子是：（ D ）
A、I B、Ⅱ C、Ⅹ D、Ⅻ E、Ⅲ
11．临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是 （ C ）
A粪镜检无红细胞 B无柏油样黑便 C粪隐血试验阴性 D粪胆素试验阴性 E粪胆原试验阴性
12．通过粪便检查可确定疾病 （ C ）
A消化道恶性肿瘤 B消化道溃疡 C肠道寄生虫 D肝脏疾病 E消化不良
13．正常精液液化时间不超过 （ E ）
A 5min B 10min C 20min D 25min E 30min
14．正常前列腺液镜检时可见大量 （ B ）
A草酸钙结晶 B卵磷脂小体 C上皮细胞 D中性粒细胞 E 夏科-莱登结晶
15．血小板计数是研究：（ C ）
A.止血障碍的重要指标 B.凝血障碍的重要指标 C.止血和凝血障碍的重要指标 D.毛细血管壁完整性指标 E.血管内皮完整性指标
16. 妊娠实验测定的激素是：（ D ）
A.雌激素 B.胎盘催乳素 C.胎盘专一性蛋白 D.绒毛膜促性腺激素 E.孕激素
17．正常情况下酮体的产生是在：（ A ）
A.肝脏 B.肾脏 C.胰脏 D.脑垂体 E.肾小管
18．肾小管蛋白尿是指：（ A ）
A.原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收 B.肾小球滤过膜的损伤 C.肾脏被动性充血D.肾血管痉挛出血 E.肾小球通透性增加
19.白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪种细胞 （ B ）
A单核细胞 B 中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E原始细胞
20. 平均红细胞容积(MCV)以飞升(fl)为单位,lfl等于（ C ）
A. 10-9L B.10-12L C.10-15L D. 10-18L E.10-20L
得分 阅卷人
二、填空题（共 8题，每空1分，共40分）
1．异形红细胞尿液异形红细胞常见的形态有：①大红细胞；②小红细胞，③棘形红细胞，④环形红细胞(面包圈红细胞)，⑤新月形红细胞，⑥颗粒形红细胞，⑦皱缩红细胞，③影细胞，⑨红细胞碎片。
2．在高渗溶液中红细胞_ 皱缩___、在低渗溶液中则__胀大( 变大)__、_ 血红蛋白_渗出，成为影细胞。
3．异常中性粒细胞的毒性变化：大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie小体、退行性变。
4．正常尿中红细胞甚少，红细胞不超过 _3／HPF_ 。显微镜下红细胞_ >3／HPF_，称_镜下血尿_;肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称 肉眼血尿 ，此时，每1L尿中含血量在 lml 以上。根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即 均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)和混合性血尿.
5．氰化血红蛋白最大吸收峰_ 540nm__。
6．尿液上皮细胞的来源：主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等,尿沉渣的上皮细胞一般以形态学分类，可分为：肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，其中移行上皮细胞按照细胞形态又可分为大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆上皮细胞.
7．血液凝固是指血液由 流动 状态转变为 凝胶 状态。
得分 阅卷人
三、名词解释（共 5题，每题3分，共15分）
1、核右移:外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%则称为核象右移，（2分）此时常伴有白细胞总数减少。（1分）
2、中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。（2分）有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中。（1分）
3、渗出液:多为炎症性积液，（1分）炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，（1分）以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。（1分）
4 颗粒管型:在管型的内容物中，内含大小不同的颗粒物，其量超过1/3面积时称为颗粒管型。（3分）
5、卡波环:在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形。（3分）
得分 阅卷人
四、简答题（共 2题，每题5分，共10分）
1、异型淋巴细胞种类（5分）
Ⅰ型（空泡型）（1分）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。（1分）
Ⅱ型（不规则型）（1分）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。（1分）
Ⅲ型（幼稚型）（0.5分）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1-2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡（0.5分） 。
2 加热乙酸法测定尿蛋白的原理？（5分）
流动_流动_加热煮沸使蛋白变性、凝固，(1分)然后加稀酸使尿液pH降低，并接近尿蛋白质等电点(pH4.7)，(2分)使变性凝固的蛋白质在含有适量无机盐状况下进一步沉淀(1分)，同时可消除某些磷酸盐和碳酸盐析出所造成的混浊干扰。(1分)
得分 阅卷人
五、问答题（共2题，共15分）
1、血沉增快的病理临床意义？ （8分）
①各种炎症（1分）：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质迅速增多,主要有释放增多所致。风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。（1分）
②组织损伤及坏死（1分）：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快，并持续1-3周，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别（1分）
③恶性肿瘤（1分）：ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染因素有关。良性肿瘤血沉多正常，故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。
④各种原因导致的高球蛋白血症 :亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快,各种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。（1分）
⑤贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快，贫血越严重，血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下沉时受到的磨擦阻力减少等所致。（1分）
⑥高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。（1分）
2、大便ＯＢ试验临床意义是什么？（7分）
粪便隐血阳性见于①消化性溃疡（1分）、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）（1分）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。（1分）
②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断（1分）：在消化性溃疡时，阳性率为40-70%，呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5-7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴（1分）。消化道癌症时，呈持续性阳性。（1分）
③消化道肿瘤筛检（1分）：消化道肿瘤阳性率可达87%,主要肿瘤有胃癌,大肠癌。（1分）
简述SOAP中四个字母分别代表的含义
S(Subjective)：即主观性资料，包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等；
O(Objective)：即客观性资料，包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等；
A(Assessment)：即临床诊断以及对药物治疗过程的分析与评价；
P(Plan)：即治疗方案，包括选择具体的药品名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。
扩展资料
SOAP的由来：
早在上个世纪，美国人Lawrence Weed提出了一种组织康复治疗记录的系统，称为问题导向的康复治疗记录（problem-oriented medical record, POMR），SOAP是这个系统中的一部分。
SOAP作为一种治疗记录格式，在美国等西方国家的临床治疗中，是每一位执业治疗师或助理治疗师必备的基本技能。随着我国康复治疗专业执业人员水平的不断提高，掌握SOAP的基本书写方式无疑十分重要。
参考资料来源：百度百科-SOAP （SOAP病历）
循证医学作业 通过pico原则分析一个临床问题 求求求，急急急！
某消化科接待的一个HP感染患者，常规抗HP治疗两周后，患者复查呼气试验还是阳性，到底要不要继续治疗呢？是一个认真、有责任心、具备循证医学素养的高水平医生，所以他想到了要找找看有没有好的证据。那么问题来了，检索文献的时候从何开始呢？答案当然是PICOS。他要确定如下几个要素：
P：HP感染常规治疗2周无效的患者；
I：继续进行抗HP治疗；
C：停止治疗/变更治疗
；O：HP感染转阴；
S：Meta分析/RCT/队列。
最早以前只有PICO，后来才加了个S，不同规范对PICOS的内涵解释略有出入，但总的来说，其目的只有一个，就是通过PICOS这几个维度，把“临床问题”这个不容易被定位的问题，用标准化的方法表述出来。也只有这样才能够进行进一步工作。
博士学位论文类型：基础研究、应用研究、综合研究。这三种类型都是指什么，有什么区别，谢谢
基础科学研究（基础研究）是指认识自然现象、揭示自然规律，获取新知识、新原理、新方法的研究活动。主要包括：科学家自主创新的自由探索和国家战略任务的定向性基础研究；对基础科学数据、资料和相关信息系统地进行采集、鉴定、分析、综合等科学研究基础性工作。基础学科：数学、物理学、化学、天文、地球科学、生物科学；交叉学科： 工程科学、农业生物学、生物医学、信息科学 、能源科学、资源、环境与灾害科学、材料科学、空间科学、海洋科学；自然科学与人文社会科学交叉学科：心理学与认知科学 、管理科学。
应用研究：
指为获得新知识而进行的创造性的研究，它主要是针对某一特定的实际目的或目标。基础研究是为了认识现象，获取关于现象和事实的基本原理的知识，而不考虑其直接的应用，应用研究在获得知识的过程中具有特定的应用目的。
——具有特定的实际目的或应用目标,具体表现为：为了确定基础研究成果可能的用途，或是为达到预定的目标探索应采取的新方法（原理性）或新途径。
——在围绕特定目的或目标进行研究的过程中获取新的知识,为解决实际问题提供科学依据。 ——研究结果一般只影响科学技术的有限范围，并具有专门的性质，针对具体的领域、问题或情况，其成果形式以科学论文、专著、原理性模型或发明专利为主。一般可以这样说，所谓应用研究，就是将理论发展成为实际运用的形式。
综合研究：
综合研究是一个合成词汇；有综合和研究组成，在汉语中一般来说综合有三种意义； 1.把分析过的对象或现象的各个部分、各个属性联合成一个统一的整体。跟“分析”相对 2、不同种类、不同性质的事物组合在一起。如，综合治理、综合平衡、综合大学、综合艺术等。 3、作家围绕一个中心意念，加工、改造许多旧材料，使之揉合成一个新的有机的艺术形象的过程。 综合研究的一般概念是指在事物的研究过程中以把握整体的概念，全面的考虑各个部分之间的联系作为研究问题的原则。
医学符号qd、tid、bid是什么意思?
bid(bis in die)每日二次，tid(ter in die)每日三次，qid(qualer in die)每日四次，q3w(3 weeks using a)3周使用一次。这些都是处方用语，服用药物间隔时间的缩写。
给药频次，即一段时间内用药的频率与次数。临床上给药频次的多少直接影响着药物对疾病的治疗效果。
扩展资料：
常用的还有：
q.i.d或4.I.d 每天四次；
q.2h 每二小时一次；
q.4h 每四小时一次；
q.8h 每八小时一次；
q.o.d 隔日一次；
q.w.每周一次；
药品成分缩写：
葡萄糖 Glc
果糖 Fru
半乳糖 Gal
乳糖 lactose
蔗糖 sucrose
麦芽糖 maltose
淀粉 starch
纤维素 collulose
蔗糖、麦芽糖、乳糖为低聚糖，淀粉、纤维素为多聚糖，没有缩写。
参考资料：搜狗百科-给药频次
时间序列分析预测法优缺点
时间序列分析预测法有两个特点： ①时间序列分析预测法是根据市场过去的变化趋势预测未来的发展，它的前提是假定事物的过去会同样延续到未来。事物的现实是历史发展的结果，而事物的未来又是现实的延伸，事物的过去和未来是有联系的。市场预测的时间序列分析法，正是根据客观事物发展的这种连续规律性，运用过去的历史数据，通过统计分析，进一步推测市场未来的发展趋势。市场预测中，事物的过去会同样延续到未来，其意思是说，市场未来不会发生突然跳跃式变化，而是渐进变化的。 时间序列分析预测法的哲学依据，是唯物辩证法中的基本观点，即认为一切事物都是发展变化的，事物的发展变化在时间上具有连续性，市场现象也是这样。市场现象过去和现在的发展变化规律和发展水平，会影响到市场现象未来的发展变化规律和规模水平；市场现象未来的变化规律和水平，是市场现象过去和现在变化规律和发展水平的结果。 需要指出，由于事物的发展不仅有连续性的特点，而且又是复杂多样的。因此，在应用时间序列分析法进行市场预测时应注意市场现象未来发展变化规律和发展水平，不一定与其历史和现在的发展变化规律完全一致。随着市场现象的发展，它还会出现一些新的特点。因此，在时间序列分析预测中，决不能机械地按市场现象过去和现在的规律向外延伸。必须要研究分析市场现象变化的新特点，新表现，并且将这些新特点和新表现充分考虑在预测值内。这样才能对市场现象做出既延续其历史变化规律，又符合其现实表现的可靠的预测结果。 ②时间序列分析预测法突出了时间因素在预测中的作用，暂不考虑外界具体因素的影响。时间序列在时间序列分析预测法处于核心位置，没有时间序列，就没有这一方法的存在。虽然，预测对象的发展变化是受很多因素影响的。但是，运用时间序列分析进行量的预测，实际上将所有的影响因素归结到时间这一因素上，只承认所有影响因素的综合作用，并在未来对预测对象仍然起作用，并未去分析探讨预测对象和影响因素之间的因果关系。因此，为了求得能反映市场未来发展变化的精确预测值，在运用时间序列分析法进行预测时，必须将量的分析方法和质的分析方法结合起来，从质的方面充分研究各种因素与市场的关系，在充分分析研究影响市场变化的各种因素的基础上确定预测值。 需要指出的是，时间序列预测法因突出时间序列暂不考虑外界因素影响，因而存在着预测误差的缺陷，当遇到外界发生较大变化，往往会有较大偏差，时间序列预测法对于中短期预测的效果要比长期预测的效果好。因为客观事物，尤其是经济现象，在一个较长时间内发生外界因素变化的可能性加大，它们对市场经济现象必定要产生重大影响。如果出现这种情况，进行预测时，只考虑时间因素不考虑外界因素对预测对象的影响，其预测结果就会与实际状况严重不符。