外科病例分析题：何先生，45岁，头痛8个月，用力时加重，多见于清晨。经CT检查诊断为颅内占位性病变，颅内

患者系颅内占位，颅内压增高，术后脑水肿，颅内压仍高，用力大便时颅内压进一步增高，导致脑疝形成，左侧颞叶沟回疝。目前应在手术治疗，护理主要是保持呼吸道通畅，翻身拍背，预防褥疮等。

医学影像学招聘试题库

一．名词解释：（每题 5分，共 分）
　　1． 骨质疏松：1.）骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少，X线表现骨皮质变薄，骨小梁减少，骨小梁间隙增宽，在严重时，椎体变扁上下缘内凹如鱼椎骨状。CT表现和征象与X线基本相同。MRI除骨外形改变由于骨小梁变细和数量减少以及黄髓的增多，骨髓在T1Wl和T2Wl信号增高。炎症、外伤为边缘模糊的长T1、长 T2信号影。
　　广泛性骨质疏松由于成骨减少，老年、营养代谢或内分泌障碍，
　　局限性见废用、骨折后、感染、肿瘤。
　　扣分
　　2． 关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织侵犯、代替所致。X线：累及软骨时，间隙变窄，在累及关节面骨质时可见破坏和缺损，严重时可半脱位和变形。CT可显示关节软骨下的破坏可清晰显示关节软骨下的骨质破坏。MRI早期软骨表面毛糙、凹凸不平、表层缺损，严重低信号的骨性关节面中断不连续。
　　关节破坏时诊断关节疾病的重要依据。炎症：破坏广泛。结核：破坏呈虫蚀 类风湿：破坏呈小囊状。
　　扣分
　　3．脑瘤定位征：（2.5）。
　　颅内肿瘤定位征：（1）局限性颅骨变化骨质增生或破坏多见于脑膜瘤，岩骨尖破坏多见于三叉神经瘤，内耳道扩大多见于听神经瘤。（2）蝶鞍改变；鞍内型、气球样膨大，见于垂体瘤；蝶鞍上型鞍变平，鞍背缩短，见于鞍上肿瘤；鞍旁骨质改变双蝶底，前床突上翘或破坏，见于鞍旁肿瘤。（3）根据钙化初步判断病变部位和性质，根据松果体钙化的移位情况可推断肿瘤的大致部位。
　　扣分
　　4． 肺实变（灶性、肺段、大叶阴影）：指终末细支气管以远的含气腔隙肺泡内的空气被病理性液体、蛋白、细胞或组织所替代。多见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血、及肺水肿。X线检查：实变范围可大可小，多数连续的肺泡发生实变，则形成单一的片状致密影；多处不连续的实变，隔以含气的肺组织，则形成多个灶性影，边界模糊。如实变可见占据一个肺段或整个肺叶。当时变扩展致肺门附近，在实变区内可见含气的支气管分支影，称空气支气管征。
　　扣分
　　5． 心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5。
　　扣分
　　二．多选题：（每题 2分，共 分）
　　1．长骨骺和干骺端结核X线表现有：（ A D ）
　　A局限性类圆形，边缘清楚骨质破坏B易向骨干方向发展
　　C破坏区周围可见骨质增生D破坏区内可见“泥沙”死骨
　　扣分
　　2．恶性骨肿瘤的X线表现有：（ B D ）
　　A呈膨胀性骨质破坏 B破坏边缘不整
　　C病理性骨折后可有少量骨膜增生D 侵入软组织形成肿块
　　扣分
　　3．医学影像学包括：（ A B C E ）
　　A X线诊断 B CT
　　C MAI D 心电图 E ECT
　　扣分
　　4．以下观点正确的是：（C D E ）
　　A只有组织密度存在差别CT、MRI超声均能成像。
　　B腹部存在良好的自然对比，平片或透视就可对腹腔疾病做出正确的诊断。C急腹症平片是首选的检查方法。D超声检查无创伤无痛苦，腹腔内除胃肠道外其它器官是首选的检查方法E腹腔内游离气体与肠腔扩张积液积气，呈阶梯排列的气液平面分别为胃肠道穿孔于肠梗阻的主要X线表现。
　　扣分
　　5．胃十二指肠溃疡的X线表现是（ A C E ）
　　A龛影B充盈缺损C黏膜纠集D黏膜破坏中断
　　E十二指肠球变形
　　扣分
　　三．简答题：（每题 10 分，共 分
　　1． 简述肺部良、恶性肿块的X线鉴别诊断？
　　肺内良恶性肿块的鉴别诊断？
　　良性：（1）.大小：肿块多在三厘米以下
　　（2）.形态：圆形或椭圆形阴影，边缘锐利，无毛刺，少数有分叶
　　（3）.密度：密度上均匀，肿块内出现钙化或脂肪组织
　　（4）.增强：不强化、轻度强、化环状强化或明显强化
　　（5）.周围：有卫星病灶、过渡充气、纤维条索
　　（6）.胸膜：近胸膜处有粘连带及胸膜增厚
　　恶性：（1）.大小：不定
　　（2）.边缘：多数肿块边缘清楚，有分叶或切迹
　　（3）.中心（小）：肿块内可有一至二毫米的空泡征及空气支气管证，对诊断肺腺癌有重要价值
　　（4）.中心（大）：肿块可发生偏心空洞，内缘不整并有结节多见鳞癌
　　（5）.强化：实性部分中度强化，坏死部分不规则不强化
　　（6）.周围：放射状、短而细的毛刺
　　（7）.胸膜：近胸膜处可见脏层胸膜向肿块凹陷
　　（8）肺门：肿块近肺门侧可见紊乱聚扰的血管影
　　（9）.支气管：可见支气管直达肿块边缘，呈截断或管壁增厚变窄
　　（10）.转移或（和）浸润征象
　　2.简述左心室增大的X线表现？后前位；左心缘向左增大延伸，相反搏动点上移，心尖向下、向外移位。左前斜 左心缘向后凸出，左前斜；转到60度时左心室仍与脊椎重叠，室间沟前移。左侧位；心后下缘膈上食管前间隙消失，心后膈上脊柱前间隙变窄甚至消失。
　　四．论述题：（每题 15 分，共 分）
　　肾癌的CT表现？
　　肾癌CT检查；肾实质内肿块，较大可突向肾外，肿块密度可较均匀（2.5），低或类似周围肾实质（2.5），偶尔为略高或不均匀，少数肿块内可见点状或不规则钙化灶。增强检查早期有明显不均一强化（2.5），其后因周围肾实质显著强化而呈相对低密度。肿瘤向外侵犯，致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚；肾静脉和下腔静脉瘤栓时，管径增粗，增强检查其内低密度充盈缺损；淋巴结转移为肾血管和/或腹主动脉周围单个或多个类圆形软组织密度结节。
　　2.CT有那些优点？何为CT平扫、何为强化扫描？
　　1.（1）优点提高密度分辨能力，密度差别≤0.5%即可分辨。
　　（2）.横断层扫描无组织结构重叠，定位准确。
　　（3）.密度量化，及组织密度数值显示即CT值；避免肉眼观察误差。
　　（4）.螺旋CT快速连续的三维容积扫描，一定长度范围内三维容积立体图像重建，CTA、防内镜、CT灌注技术等。
　　2.CT平扫即不静脉内注射剂的扫描。
　　3. CT强化扫描即静脉内注射水溶性有机碘制剂再进行扫描。
　　3.脊柱结核的X线主要表现？脊椎结核X线脊椎结核占骨结核的40%，儿童、青年以腰椎多，好累及相临两个椎体。
　　椎体结核主要干酪性骨炎（1）引起松质骨侵蚀破坏，椎体变扁或呈楔形。（2）椎间隙变窄或消失 椎体嵌入融合。（3）干酪样物质流入软组织形成冷脓肿。腰大肌脓肿可见弧形突出。如下胸椎可呈梭形。颈椎咽后壁软组织增厚，脓肿较久可钙化。
　　主要X线表现：（1）椎体破坏变形，（2）椎间隙变窄（3）冷脓肿形成。应同压缩性骨折和转移瘤鉴别。

思考题＜1.急慢性骨髓炎的影像异点。2.骨肉瘤的病理分析和影像表现关系。3.良恶性骨肿瘤的鉴别点。4.骨肿瘤影像诊断流程。＞要求答题简便。

1.急性骨髓炎：X线表现以骨质疏松，破坏为主，两周内可无阳性X线表现；慢性骨髓炎：以骨增生硬化为主，骨皮质广泛性增生硬化。髓腔变窄，皮质内膜增生，轮廓增粗变形、皮质外膜增生、破坏，死腔及死骨形成，软组织萎缩。 2.书P133 3.良性：生长缓慢，无转移；病灶膨胀，轮廓清；骨皮质完整，变薄；无骨膜增生；软组织正常或移位 恶：生长迅速，有转移；轮廓模糊，边界不清；骨皮质中断、破坏；骨膜增生呈针状或放射状；软组织肿胀、钙化或瘤骨。 4.显示（定位）… 判断（定性）… 确诊… （应该就这些。书上可找到

CD45RO是什么（免疫学方面）

CD45RO是记忆T细胞。属于T淋巴细胞亚群。
CD45分子在所有白细胞上都有表达，称为白细胞共同抗原（leukocyte common antigen,LCA)。
CD45由一类结构相似，分子量较大的跨膜蛋白组成，广泛存在于白细胞表面，其胞浆区段具有蛋白质酪氨酸磷酸酶的作用，能使底物P56lck和P59fyn上酪氨酸脱磷酸而激活，在细胞的信息传导中发挥重要作用。
CD45是细胞膜上信号传导的关键分子，在淋巴细胞的发育成熟，功能调节及信号传递中具有重要意义，CD45的分布可作为某些T细胞亚群的分类标志。
记忆T细胞(memory T cell)：
在再次免疫应答中起重要作用。但暂时没有发现记忆T细胞表面存在非常特异的表面标志物，相信随着研究的深入，人们对记忆T细胞将会有一个更深入的了解。

扩展资料
CD45为异构型分子。CD45细胞膜外部多肽链可由A、B和C三种外显子编码。人幼稚T细胞只表达被抗CD45RA识别的CD45A型；记忆T细胞不表达任何A、B、C外显子产物而被抗CD45RO识别。
抗CD45RA和抗CD45RO识别的都是休止型细胞，抗CD45RO所识别的记忆T细胞往往也可低水平表达一系列活化表面标记，如CD25、MHCⅡ类抗原、CD54、CD26等，提示这类细胞可能新近被激活过，由此推论记忆T细胞可能是由于持久性抗原或交叉抗原的低剂量、持续刺激得以维持其长时间存活。
体外实验观察到细胞活化后见有从CD45RA向CD45RO的单向性转变，这与幼稚T细胞向记忆T细胞分化相平行。
参考资料来源：百度百科-CD45
参考资料来源：百度百科-T淋巴细胞

临床执业医师实践技能考试病史采集和病例分析的试题是不是人卫出版的实践技能应试指南上的原题？

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大一学前教育心理学期末考试题及答案专科

学前儿童发展心理学 试题
一、名词解释题（每小题4分，共20分） 1．个体心理发展 2．知觉
3．自传体记忆 4．自我中心 5．社会性游戏
二、填空题（每空1分，共20分）
1．学前儿童心理学是研究---------学前儿童心理年龄特征和发展规律的科学。 2.---------是生命的最基本特征之一，是生物界的普遍现象。
3．新生儿视觉调节机能较差，---------很难随客体远近的变化而变化。
4.8个月以后的婴儿主要采用两种方式开展交流活动，一种是----------，另一种是 ------------。
5．皮亚杰将儿童的道德水平分为------、----------、-----------
6．学前儿童的----------是学前儿童音乐表现能力、欣赏能力的基础和前提。 7．随着年龄的递增，儿童的社会性游戏不断向更高层次发展，从---------到平 行游戏，从平行游戏再到-------------- ，最后发展到------。
8．儿童的性别概念主要包括三方面的内容：-----------、一--------和---------。 9．华生强调-----------对塑造儿童行为的决定性作用，进而发展为---------， 强调对____。
10.格塞尔认为，个体的发展取决于--------- ，而成熟的顺序取决于------决定的时间表。
三、简答题（每小题8分，共24分） 1．简述个体心理发展的基本规律。 2．简述儿童思维发展的一般趋势。 3．简述依恋的特征。 四、论述题（16分）
试述母亲对胎儿发育的影响及如何做好优生。 五、案例分析题（20分）
材料：她易于察觉别人不易察觉的事情。在实验中，两根铁丝本应是等长的，但实际上有极细微的差异。先后参加实验的10个同龄小朋友，只有她一人注意到这个差异。
她不喜欢说话，喜欢一个人玩。有时其他小朋友凑过来玩，她也不说话，只是厌烦地把他们推开，更不易与陌生人接触。
她情绪不易外露，受到表扬时，也没有什么表示。在幼儿园里遇到不高兴的事，可以毫无表情，但回家后对着妈妈哭。
她上课时很安静，总是一个姿势坐着。吃饭时，不管饭菜多么好，从不见她大口吃。 午睡时，她总是把衣服一件件叠好放在椅子上。如果椅子稍歪一点，她要把它放正，还要看上几眼，然后才躺下。起床时，穿衣动作也很慢。
根据材料描述请指出孩子的气质类型，并谈谈如何根据此类气质进行教育。