外科病例分析题：何先生，45岁，头痛8个月，用力时加重，多见于清晨。经CT检查诊断为颅内占位性病变，颅内
患者系颅内占位，颅内压增高，术后脑水肿，颅内压仍高，用力大便时颅内压进一步增高，导致脑疝形成，左侧颞叶沟回疝。目前应在手术治疗，护理主要是保持呼吸道通畅，翻身拍背，预防褥疮等。
急性梗阻性化脓性胆管炎 病例分析
(1)急性梗阻性化脓性胆管炎并发严重肝损伤出血;失血性休克；感染性休克；肝门静脉高压导致上消化道出血；脾损伤出血；腹膜刺激征。但要想明确诊断还要有明确的客观检查，例如：CT X线检查 等 (2)由于其并发了肝损伤，使肝渗出增多，导致肝门静脉高压，从而使侧枝循环胃底静脉充血，血管壁变薄，随着压力升高导致出血，从而引起黑便。 由于严重的感染也可引起穿孔，并发腹膜刺激征或者脾损伤出血，从而引起腹腔穿刺抽出不凝血。
内科护理学病例分析题 大家帮忙做一下呗 全一点哈 一定追加分！！谢谢
第一题：肺炎球菌肺炎，外加右侧胸腔积液。护理诊断：1，体温过高 与肺部感染有关 2，清理呼吸道无效 与胸痛、气管、支气管分泌物增多、粘稠及疲乏有关 3，气体交换受损 与肺实质炎症，呼吸面积减少有关 4，疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关 5，潜在并发症 感染性休克、低氧血症、中毒性肠麻痹
病情观察：检测并记录生命体征
护理措施：1，缓解不适，心理护理，促进身体休息。足量水，蛋白质，维生素，热量供给。高热时保暖，物理降温，小剂量药物退热。胸痛时患侧卧位。2，促进排痰，改善呼吸。3，观察病情，及时处理并发症。
第二题：支气管哮喘，夜间发作性呼气性呼吸困难。
护理：1，改善通气，缓解呼吸困难。2，湿化呼吸道，促进排痰。3，重症哮喘护理：持续中低流量吸氧，呼衰时机械通气，补液2500-3000ml/d
抢救（你说的抢救，是不是急性发作期重度至危重度的治疗？）：持续雾化吸入β2受体激动剂。静滴糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松。若缺氧不能纠正时，机械通气。
病例分析 人体机能
根据这个情况我考虑是胆结石并发慢性胆囊炎急性发作。
讨论：
1，吗啡属于阿片受体激动剂.杜冷丁为苯基哌啶衍生物,是人工合成阿托品样类似物时发现的具有吗啡样作用的人工合成镇痛药。 ，医生是在不能确诊的情况下使用的，医院使用杜冷丁是因为它类似于阿托品的作用，具有解除平滑肌痉挛的作用，也就应了胆管痉挛一起的疼痛。应用吗啡和杜冷丁是不合适的。
2，出院后继续使用吗啡，主要原因在于患者已经产生依赖性。
3，吗啡的副作用能引起呕吐，呼吸改变，以及心跳改变，疼痛不止，是因为吗啡不能够缓解平滑肌痉挛，腹泻能得到控制这点我暂时查不到可靠的资料。
4，杜冷丁时配伍使用阿托品是因为，吗啡能解除多方面原因引起的疼痛，并且具有阿托品的作用，两者协同能大大的解除平滑肌痉挛从而解除疼痛，
以上观点，供你参考，只是我感觉这是那个医院给治疗的，有点不负责。
简述SOAP中四个字母分别代表的含义
S(Subjective)：即主观性资料，包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等；
O(Objective)：即客观性资料，包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等；
A(Assessment)：即临床诊断以及对药物治疗过程的分析与评价；
P(Plan)：即治疗方案，包括选择具体的药品名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。
扩展资料
SOAP的由来：
早在上个世纪，美国人Lawrence Weed提出了一种组织康复治疗记录的系统，称为问题导向的康复治疗记录（problem-oriented medical record, POMR），SOAP是这个系统中的一部分。
SOAP作为一种治疗记录格式，在美国等西方国家的临床治疗中，是每一位执业治疗师或助理治疗师必备的基本技能。随着我国康复治疗专业执业人员水平的不断提高，掌握SOAP的基本书写方式无疑十分重要。
参考资料来源：百度百科-SOAP （SOAP病历）
临床病例分析
1.患者出现何种功能不全表现？肾功能不全 根据：症状患“肾小球肾炎”，反复浮肿20年，尿闭一天；体征6年来排尿每天10余次，夜尿4—5次/d,2000ml；辅查BP145、100mmHg，Hb40—70g/L，RBC1.3乘以10的12次方/L。尿蛋白+，RBC、WBC、上皮细胞0—2/HP（镜下视野）。X线检查：双肺正常，心界略扩大，手骨质普遍性稀疏、骨质变薄。 2.20年来，病人的病情演变经历了哪些过程？代偿期和失代偿期。目前处于什么阶段？失代偿期。 3.根据病史、症状体征、各项辅助检查结果，你考虑患者已出现哪些异常的机能和代谢变化？均是如何形成的？因为X线提示骨质疏松（肾髓质受损，引起的激素分泌失常；）、 心缘增大（考虑可能是尿毒症引起的心包积液） 贫血症状严重；已经影响促红细胞生成素的分泌； 4.请拟定对该病人治疗方案，并估计其预后。 最好急查肾功能，请血透，根据血透科的会诊意见进行调整；暂时不考虑使用抗生素，避免加重肝肾负担；在血透后，视血常规复查结果，考虑输血。（但是不能太早，避免加重负担） 预后不良，需要终生治疗。
心脏病病例分析
1.发病经过的特点是：反复发作，由轻逐渐加重，先由皮肤骨骼结缔组织受累，逐渐累及内脏，先出现左心衰竭，逐渐累及右心，最终死于全心衰竭。患者先以喉痛、关节痛和发热为初次发病症状，此时仅为关节炎的症状，后来逐渐出现心悸，即有心律失常产生，再后来逐渐出现气促、活动耐力下降等心功能不全症状，接下来出现不能平卧、咳嗽，是为左心衰竭表现，最后出现气促加重、下肢浮肿、腹胀，是为全心衰竭，最终死亡。
2.主要损害了：外周结缔组织，如咽部粘膜和关节；内脏：以心脏内膜和瓣膜为主，心衰后又波及肺和肝脏，主要是肺水肿和肝脏淤血，并出现了腹水。
3.考虑为风湿性心脏病，由于风湿因子侵犯心脏，在心内膜和瓣膜上形成赘生物，先导致二尖瓣狭窄和相对关闭不全，导致左心室负荷增加，左心室代偿性肥大，同时左心房与左心室之间失去屏障，左房压力增大，左房扩大，最终造成左心衰竭。继而肺内淤血，肺动脉压力增大，右心室压力增大，引发右心衰，最终死于全心衰竭。
4.左心衰：多见于高血压性心脏病、冠心病、二尖瓣疾病（包括先天和后天的）、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损等左心负荷增加的疾病。心脏结构多以左室肥大常见，可出现二尖瓣及主动脉瓣相对关闭不全，血流动力学改变最主要是肺循环淤血，肺静脉压力增高，出现肺水肿，临床上表现为咳嗽、气促、劳动耐力下降，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳吐粉红色泡沫样痰等等。 右心衰：多见于肺源性心脏病、法洛氏四联征、三尖瓣疾病（包括先天和后天的）、肺动脉瓣狭窄等右心负荷增加的疾病。心脏结构以右心室肥大常见，可出现三尖瓣及肺动脉瓣相对关闭不全，血流动力学改变主要是体循环淤血，中心静脉压力增高，出现下肢浮肿、肝脏肿大，门静脉压力增加，腹水出现。
我就知道这么多了，没查资料，不保证一定对，希望能够帮到你。